2015年4月29日 星期三

安眠藥像毒品,好可怕?!

安眠藥需要醫師處方,勿隨意服用
社會上普遍的觀念是安眠藥千萬不要吃,成癮性高,吃過就戒不掉,吃太久腦袋會壞掉,吃過量還會死掉。

安眠藥真的是如此可怕嗎?

其實,上述的觀念並非完全正確。

安眠藥可以拿來自殺嗎?


印象中,美艷女星瑪麗蓮夢露不就是吃安眠藥自殺身亡的嗎? 電視電影中的自殺情節,常見主角躺在床上,床邊打翻了瓶安眠藥,藥片滿地散落。

舊一代的安眠藥--巴比妥(barbiturate)的特性是,身體很快習慣而藥效不佳,使用者需要一再加藥才能睡得著。因為巴比妥藥物的安眠劑量與致死劑量相近,很容易會因為服用過量致死。

但是,目前巴比妥已經由苯二氮平(diazepam)取代,只剩少數特定的醫療用途才用巴比妥。苯二氮平的優點是,身體習慣性較慢,藥量增加量比巴比妥低,而且致死劑量很高,使用者鮮少因服用過量而死亡。

因此,在臨床上看到有人吞了幾顆安眠藥企圖自殺,家人發現後忙不迭送來急診洗胃。事實上,直接因為苯二氮平類安眠藥致死的機率不大,而且藥物很可能早就進到腸道裡了,洗胃往往徒具形式。

所以,如果吞服的劑量不高,除非出現呼吸抑制,其實可以靜待病患清醒。如果當事者持續昏迷,無法確知是否吞服苯二氮平藥物所致,急診室可能會打特定的解毒劑,幾分鐘內就清醒的話,即可確定。確定後,即使當事者再度昏睡過去,也可以放心,靜待藥效褪去。

安眠藥很容易成癮,吃了就戒不掉?

安眠藥物是合格的失眠治療藥物,並非毒品,在正確使用下並不須過度擔心。安眠藥使用者在長期服用下,常會發現藥效愈來愈慢出現,睡得愈來愈淺,甚至睡眠時間逐漸縮短,這就是所謂的「身體耐受性」。使用者在這種狀況下,常會自行增加藥量,於是乎產生了「藥愈吃愈重」的印象。

其實,不論哪一種安眠藥,只要連續服用,身體都容易出現耐受性。但是,如果偶而才吃,不要多日連續服用,耐受性就不太會出現。

所以,安眠藥的正確使用方式為,必要時才服用,不要連續服用,一但能自行入睡,就不要服用,即使無法完全不服用,睡得較好時,就要稍減藥量,以免身體發展出藥物耐受性。

長期使用安眠藥者,也並非終身「戒不掉」。重點在於,給身體逐步習慣的時間,慢慢減,一次減一點點,過一陣子身體習慣之後,才繼續再減。如果因為心急想一次減到位,安眠藥量驟減常會導致「戒斷症狀」,例如: 嚴重失眠、焦慮不安、煩躁、心悸…,種種不適。不過,如果是逐步減藥的話,就可以避免掉了。
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