賴奕菁的精神科診所筆記
福田診所 @ 新北市蘆洲區中正路140號 電話: 82863287。失眠。自律神經失調。焦慮。憂鬱。過動症。減重。心理治療
診間漫談
睡眠
讀書筆記
身心&飲食
自律神經失調/恐慌/焦慮
減重
藥物
過動症/注意力缺失
成癮
憂鬱
精神症
商周專欄
2015年4月30日 星期四
減重成功週記--C小姐邁向健康之路
C小姐,餐廳老闆娘,個性開朗,擅長以美食填飽客人飢渴的胃。
客人滿意地離開...
某日,她驚覺自己的身材怎麼也跟著膨脹了~
算一算,BMI高達42...(肥胖上限是BMI=27)
閱讀更多 »
減重成功週記--更加窈窕的B小姐~
B小姐 10週減8公斤
B小姐,美容相關工作,BMI = 24。身型其實尚佳,溫潤柔和。
因為工作圍繞著時尚,她希望自己看起來「有型」,略有骨感。
在詳談她的生活與飲食型態後,擬定了她專屬的配方,並配合日常運動處方。
閱讀更多 »
減重速成週記 - A小姐
A小姐,26歲,單身,身兼兩職的小資搶錢族,工作壓力大。
因賺錢不易,她不喜浪費食物,網網淪為他人的剩菜處理機。長期累積的脂肪讓她失去區線,青春洋溢的自信笑容也離她而去~
終於,她決心不要再這樣下去了!!
閱讀更多 »
眼明,卻心盲?
一個美貌的女子,為情所困久矣。
她問:「為何我總是遇到會劈腿,還兩性通吃的男人?」
我想了想,說道:「妳喜歡美好的事物。」
閱讀更多 »
憂鬱症之[大腦。幻相]
曾經在醫院病房裡照顧過一個自殺未遂的憂鬱症女病患,她本想藉由婚姻逃離童年的創傷陰影,卻由一個火坑跳入另一個火坑,多年的婚姻盡是忍耐、犧牲與毫無希望。
丈夫視她的付出為理所當然,無止盡的壓榨,連子女也爬到她頭上,全家人都等著給她伺候。沒有人問過她要甚麼,只有不停地對她要求,需索...
閱讀更多 »
妳的憂鬱怎麼治? 那個老師說...
中學女生,首次出現重度憂鬱症狀,由媽媽陪同複診。
剛開始是一般的問診,確認症狀緩解程度、藥物副作用…等等。
雖然還有部分症狀,但是嚴重度與頻率都降低了,副作用也尚在可以接受的範圍,媽媽在旁露出欣慰的表情。
閱讀更多 »
被入侵的那十年
媽媽陪來,一個眉清目秀漂亮的女子。
她開口就說: "我有幻聽。"
幻聽? 這可是精神科的
「
行話
」
,能說出這個詞的,不是極有病識感,就是被教導的。
閱讀更多 »
受害者原諒,世界就和平了?
她,年輕、個性開朗、擁有公職鐵飯碗,是眾人心目中最佳媳婦人選。
適婚年齡遇佳偶,她在親友的祝福下結婚了,憧憬著幸福的未來。
沒有想到,她的男人竟然是「媽寶」一名。
不僅婆婆護子心切,連出嫁的大姑們都是「弟控」,千錯萬錯都是她這個「外人」的錯。
閱讀更多 »
作繭自縛之「疑心病」
他略帶緊張地閃進房間,帶上了門。
甫坐定,他神秘兮兮地說道:「我不知道醫生你會不會相信,事情實在有點複雜。」
我只好拍胸保證,行醫多年,見多識廣,他說甚麼都嚇不到我的。
閱讀更多 »
信教 = 好人 ?!
宗教代表個人認同,不見得等同個人品格
病人跟我抱怨,她的上司是個虔誠的教徒,長得是道貌岸然,一表人才。
該唸的經,該做的禱告都沒少過,言必稱上帝、佛祖、阿拉…(請自行代入)
公認的,好人一枚。
但相處久了之後,她才覺得這個「好人」怎麼有點怪怪的…
閱讀更多 »
心死,重生的種子
他們的緣分,幾年前開始。
曖昧,開始在那幾個月。
寵愛,心動,甜言蜜語,愛戀,身心相許…融化在愛情裡的女人心,竟在他的冷漠中,逐漸凝固。
在人前,他永遠不承認她是他的「誰」--
閱讀更多 »
少年失志症
最近遇到幾個家長帶著青少年來評估,抱怨子女一副活死人的樣子,常見無故拒學,賴在家中。
他們能吃能睡能上網,但是不願上學、工作,更遑論思考自己的前途。
閱讀更多 »
2015年4月29日 星期三
如何選擇適合的抗憂鬱劑?
抗憂鬱劑種類繁多,應諮詢醫師後選用
經過近年的強力宣導,民眾逐漸接受憂鬱症是一種疾病,而非當事者的無病呻吟。
生病就醫的觀念普及之後,病人與家屬進一步疑問是,醫生是如何幫自己選藥的呢? 是醫生個人喜好,與藥商的交情,利潤高低,還是擲骰子決定? 其實,選擇藥物是有些基本規則的。
閱讀更多 »
安眠藥像毒品,好可怕?!
安眠藥需要醫師處方,勿隨意服用
社會上普遍的觀念是安眠藥千萬不要吃,成癮性高,吃過就戒不掉,吃太久腦袋會壞掉,吃過量還會死掉。
安眠藥真的是如此可怕嗎?
其實,上述的觀念並非完全正確。
安眠藥可以拿來自殺嗎?
閱讀更多 »
醫生開「管制藥品」給我,那是「毒品」嗎?!
管制藥品與毒品的分別
病人:「醫生,妳有沒有看新聞? 那個安眠藥喔,有無良醫生亂賣,『管制藥』耶~很恐怖喔,怎麼可以餵人吃『毒品』啊?!」
這種問題每隔一陣子就會出現,新聞為了追求聳動,常常就將可以合法使用的
『管制藥品』直接稱為『毒品』,讓民眾混淆
。
我解釋說:「安眠藥是『管制藥品』沒錯,但不是『毒品』啊!」
閱讀更多 »
「大姨媽來啦?!」被誤解的「經前症候群」
女性擁有生育子女的天賦,所以子宮定期進行「清掃、重新鋪床」的內務,亦即「月經」。每個月的那幾天,女性得頻繁更換衛生棉墊、洗滌衣物,還得忍受私處的濕黏悶熱,甚至經痛、貧血昏沉…等等不適,男性朋友通常很難理解。
不過,他們可能會察覺到身邊的女性會在「某些時段」顯得煩躁、易怒、情緒化,就直接「腦補」成--應該是她的『大姨媽』來了?!
閱讀更多 »
大考失常? 有解藥~!
高三女學生,由母親陪同前來。
當年她在高中入學考試表現失常,考到的學校不盡理想。她努力用功唸了三年,再度面對大考,內心相當不安。
媽媽說:「我們最怕她又『失常』了。」
女學生眼眶略紅,頗有委屈。
閱讀更多 »
駕馭人造的味覺精靈-「味精」的正確使用法
從很早之前,祖先們就知道怎樣熬煮「高湯」,不論用肉骨、蔬菜、昆布...,熬製出的湯汁就是「鮮美」,讓人齒頰留香,回味再三。
然而,「鮮味」算哪一味啊?我們從小學的味覺只教了「甜」、「鹹」、「酸」、「苦」四種啊! (還記得各味覺相對應的味蕾分佈嗎?)
「鮮味」可食而意會,但難以言傳…,硬要形容的話,就是像「肉汁」或「肉」味,現已被認定為第五種「基本味覺」。
閱讀更多 »
戀愛戒斷症-- 解方?
面對失去愛情的強烈痛苦,失戀者最渴望的解藥,就是對方的愛。在絕不可得的情況下,唯有「時間」可以逐漸淡化痛苦,平復情傷。除了「時間是最好療傷藥」之外,有沒有其他的化解法?
有的,「
斷續替代療法」--反覆的分手復合
,類似臨床上的「美沙酮」戒斷法(請見下圖)。
閱讀更多 »
戀愛戒斷症
愛情,令人沉迷,心醉,溫暖,心靈充實…陷入熱戀,大腦可比打了嗎啡,飄飄然直上天堂,也如101煙火絢爛,令人神迷。
但…失戀的話…戀愛給人多少快樂,它就會「加倍奉還」。
不,不只加倍,而是連本帶利,三倍五倍的將正面情緒索討回去,將人狠狠打入地獄,萬劫不復 - - 是謂「戀愛戒斷症」。
戒斷症狀不管是「物質」層面,連「精神」層面的都是一樣。需求供應充足,「分手」未發生前,一切靜好。
分手猶如深水炸彈,猛然衝入心海,激起強烈震撼,伴隨劇烈疼痛。分手的痛,不僅是「心靈」的痛楚,痛到深處,是連「身體」都有連鎖反應。
閱讀更多 »
他的愛情像杯酒,一杯致命的毒酒
一個大男人被母親下令就醫。
他回憶著突然中斷的戀情難以自己...
相知相惜了四五年,因為種種原因不得不分手,心痛的是自己竟然先口出惡言傷害了對方。
他倆什麼都好,只可惜她是兩個孩子的媽,而他也有另一半。
閱讀更多 »
吸空氣都會胖的「壓力肥」
先前的文章曾講到「幸福肥」,戀愛中因互相甜蜜餵食而發福,情人們通常半推半就地接受了「甜蜜的負擔」。
然而,更多人抱怨自己根本沒有談戀愛,甚至是烏雲籠罩、壓力十足,為何還是喝水就胖,甚至是呼吸就胖? 明明沒吃什麼,身體卻像吹氣球一樣漲大?!
閱讀更多 »
酒,睡神恩賜的忘憂水?
酒,絕妙的瓊漿玉液。
少許飲用,微醺使人飄飄然;豪飲之後,讓人沉睡入夢。
但是,酒真的是天神級的恩物嗎?
不論哪種酒,影響人的神智之主要成分皆為「酒精」(學名『乙醇』),是酵母菌為了獲得維生的能量,將水果或穀物中的糖分進行發酵後,所排出的副產物。
我們釀酒的標的,竟然只是酵母菌不要的廢物?!
閱讀更多 »
「補血」該怎麼吃?
血紅素分子,中央有鐵原子,用以攜帶氧氣
很多人都有蹲下後起身時,出現頭暈目眩、昏天暗地的感覺。此時,浮上心頭的直覺多半是--「我貧血了嗎?!」
「貧血」的定義是 --「血紅素缺乏」。血液中有三種血球:紅血球、白血球、血小板,其中的「紅血球」內的「血紅素」,負責攜帶「氧氣」的工具到全身。血紅素如果過低,人就會缺氧,導致身體缺乏能量,感到虛弱、疲倦、暈眩、喘不過氣、心悸、臉色蒼白、缺乏耐力、免疫力降低…等等。
閱讀更多 »
收假暴肥,怎麼辦?!
完了,完了~ 放假吃多了~~!!
收假上班、上課,如果把原來的衣褲一穿,赫然發現有些緊~ 看來,放假期間的大魚大肉,並非僅僅穿腸而過,是會留在身上變成脂肪,打算長長久久定居的樣子…,這可怎麼辦?!
面對「假期肥」,不夠狠,就會變成「永遠肥」。
閱讀更多 »
2015年4月28日 星期二
「可可」與「巧克力」的濃情愛癮
可可? 巧克力? 微苦又甜蜜的愛戀
幾乎沒有別的食物可以比「巧克力」更能代表「愛情」,甜中帶苦、微酸,充滿各種香氣的混合體…令人上癮,欲罷不能。
巧克力是加工後的產物,原料來自可可樹(Theobroma cacao)結的果莢,每個巴掌大的果莢內有約20-50粒的可可豆 (cocoa bean)。可可豆經過烘烤後,加入各種調味料,例如:蜂蜜、糖、肉桂、丁香、香草…等一起研磨,加入熱水即成「巧克力」。
閱讀更多 »
坐月子飲食之「改體質」神話
「坐月子是女人一生中最好的改善體質時機。」
「月子沒有坐好,以後身體會出問題。」
相信很多女性朋友在懷孕前就不斷被「提醒」坐月子多重要,要怎樣坐月子才對,要吃這個,要避免那個…,似乎照著這些「天條」做,妳就會大翻身,體健窈窕又美麗;沒照這樣做,老來頭痛腰痛都可以歸咎當年月子沒坐好。
閱讀更多 »
坐月子飲食重「發奶」或「瘦身」之左右為難?!
想減重,又怕沒奶?! 新手媽媽好為難
歷經懷胎十月的沉重,撕裂身體的陣痛得以「卸貨」後,新生嬰兒是產婦的最佳回報。恐怕沒有比懷抱寶寶餵奶,更能使媽媽感到欣慰與滿足的了。
然而,寶寶不僅是媽媽的心頭肉,也是全家人關注的焦點。
政治,乃眾人之事。
坐月子飲食有時會出乎新手媽媽意料外的…政治意味濃厚…
亦即,這不是妳自己能決定的,近如婆婆媽媽,遠至三姑六婆,通通都想貢獻點意見…
閱讀更多 »
坐月子飲食之「米酒水」迷思
身為女性得以擁有孕育小寶寶的能力,是上天給予的珍貴祝福。
歷經十個月的辛苦懷胎,母親在「卸貨」後理應獲得充分的休養以調理身心。在台灣習俗裡,產後休養期長達一個月,俗稱「坐月子」。
閱讀更多 »
看過來~對付食安問題的基本防身術
在光鮮亮麗的店面裡陳列的就絕對OK? 定價高昂的就絕對是好貨?
最近在台灣的食品安全鬧得沸沸揚揚,問題標的已不侷限於一望即知的廉價食肆,連高價、大品牌、標榜天然…的商家產品也都中箭落馬。
或許有不少人怨嘆著:「花錢也買不到的安心? 台灣何時變成這樣?!」
但我想反問,請問您何時開始出現「台灣很安全」這種「幻想」呢?
閱讀更多 »
養生。怕死
職業婦女,已婚,兩個小孩,但是家人討厭跟她一起吃飯。
「我煮的飯很難吃,他們說的。」
喔~ 可憐的,辛苦半天還被嫌… 吃飯的不知道灶腳熱啊!
「我自己也覺得很難吃。」
閱讀更多 »
我的苦,不會讓你們看到的--隱形「暴食症」
不想吃也停不了的
暴食症
前次談過「厭食症」,提醒減重時要小心別把自己逼過界,以免身心「回不去」了,即使不想跳崖,也被推向死亡幽谷。
相對於厭食症,「暴食症」的患者更多,可能就在我們的身邊。
但是,暴食症患者鮮少被發現。
閱讀更多 »
世界失控,那就為難身體吧?!
您會過度擔心體重嗎?!
小心
厭食症
上身
說真的,我眼前這位美女的身上,絕對挑不出任何贅肉了。
前一陣子情緒不佳亂吃而豐腴的下巴,變尖了;整體輪廓明顯變得立體,我只能以「完美」來形容她了,可愛的女神~!!
察覺我的意圖之後,她竟哀嚎著:「不,醫師妳別叫我『畢業』啊~!我還想再瘦一點…」
閱讀更多 »
好吃,就可以了嗎? – 小心身體會報復!
食安問題每每爆發就吵得沸沸揚揚,但是,往往船過水無痕。
為何? 我個人認為,台灣的消費者在智障媒體多年的洗腦下,學得像美食家,但只說得一口好食評,對於食物是怎麼做出來的,根本毫不關心。
大家隱而不宣的價值觀是 --「吃起來感覺怎樣」比「吃了什麼東西下肚」還重要。
閱讀更多 »
感激食物,身材管理的第一步
有人說,如果一個人連自己的身材都管理不了,又怎能管理好其他層面?
身材,儼然成為個人的名片,甚至代表個人的「意志力」。
管理身材,逐漸轉化成現代社會的焦慮。
閱讀更多 »
2015年4月27日 星期一
愛、食物與權力
雖是個精神科女醫師,因為個人興趣,我也兼做減重。
畢竟,體重是女人終身的奮戰~!! (鬪魂)
最近來了個年輕小姐,說她最近暴肥五六公斤,想要來鏟肉。
看她胖了也沒有懷憂喪志,還神清氣爽,眼睛裡面有星光閃動…
我說:「你這是
幸福肥
吧?!」
閱讀更多 »
較新的文章
首頁
訂閱:
文章 (Atom)