如何選擇適合的抗憂鬱劑?

抗憂鬱劑種類繁多，應諮詢醫師後選用

經過近年的強力宣導，民眾逐漸接受憂鬱症是一種疾病，而非當事者的無病呻吟。

生病就醫的觀念普及之後，病人與家屬進一步疑問是，醫生是如何幫自己選藥的呢? 是醫生個人喜好，與藥商的交情，利潤高低，還是擲骰子決定? 其實，選擇藥物是有些基本規則的。

1. 如果曾經有治療過，前次使用的抗憂鬱劑反應佳，就會優先使用此藥。
治療成功的經驗顯示此藥合乎病人的體質，副作用也不明顯，就不需要再重新試藥，直接進入療程，減短病程。

所以，醫生詢問過往的病史與藥物，是有其道理的。曾經被憂鬱症困擾過的朋友，請牢記用過的藥物，提供給醫師參考，讓您更快獲得緩解。

2. 如果曾經有治療過，但是先前的抗憂鬱劑反應不好，也請告訴醫師是哪些藥。

這樣，醫師就會幫您避掉這些藥，別浪費時間重複無效治療，而優先考慮其他種類的藥物。

3. 如果是初次發病，但有近親曾經得過憂鬱症，而且對某種抗憂鬱劑反應佳，那醫師就會優先考慮此藥。

因為血源愈近，體質可能就愈相似，親人用過有效的藥，對自己有效的機率也會較高。所以，先問問有治療經驗的親人再去就醫，或許也可以幫您節省嘗試藥物的時間。

4. 如果是初次發病，也沒有相同經驗的近親可以參考，醫生又該如何決定抗憂鬱劑呢?

多年的臨床數據顯示，雖然市面上抗憂鬱劑種類眾多，其實療效都差不多。

那他們的差別，到底在哪裡呢?

其實，是副作用。

例如: A藥的副作用是嗜睡，食慾上升。那麼，它就很適合於吃不下，睡不著的憂鬱病人，副作用剛好就是病人需要的效果啊! 立刻讓病人能睡，漸漸也吃得下，慢慢地情緒也好轉了。

但是，A藥就不適合年輕小姐，要是食慾太好吃不停，影響身材，那病人可就不高興了。或者需要保持高度警覺的行業也不適合，例如: 司機，塔台人員。

例如: B藥的副作用是精神激活，心跳變快，失眠。如果用在精神倦怠，欲振乏力，成天昏昏沉沉者，副作用也可反過來成為療效，讓病人較快感覺到精神恢復，比較有活力。

但是，B藥就不宜用在原本就已經神經緊張，煩躁不安的憂鬱病人身上了。

所以，醫師首先釐清病患是哪種表現類型的憂鬱症，再依此選擇適合的抗憂鬱劑。

所以，可不能跟醫師說，反正就是憂鬱症，開藥就是了，問哪麼多幹甚麼?

醫生問那麼多，就是為了給您最適合的藥物，請耐心回答喔!