【醫師接到公文來問病患病情，該怎麼辦?】之三

來函的是法官:

那表示你的病人已經有官司了，被告，或者是告人，且已經進入法庭攻防，近期要判決了。

上法院卻要醫師提供意見的，通常就是「錢」。病人被保險公司告「詐保」，機率不高；往往都是保險公司拒賠，病人不滿，以民事提告保險公司。

這時，您絕對絕對要繃緊神經! 

「偵察不公開」?

 到了法院，可是「訴訟無秘密」!!

原告、被告兩造都可以透過「閱卷」得知所有的「證據」到哪裡了，您的公文回函當然會被夾在裡面!

對，直接夾在裡面，原原本本，包括您的「署名」。

被找上門來嗆聲，甚至施暴，一點都不需要意外。

不要再生氣地抱怨說：「我是回給法官的啊! 為何沒有保謢我的個資?!」

嘿，來問的人可是「法官」耶~! 

法官可是要公正，拿到所有的證據都得攤開給雙方檢視，哪能私藏?! 還以為法官會列為「秘密證據」咧，敗訴的人難道不會質疑搞黑箱，司法不公喔?

所以，如果您想躲的話，可以看看有否病人的同意書? 沒有的話，就可以根據刑事訴訟法第一百八十二條「證人....就其因業務所知悉有關他人秘密之事項受訊問者，除經本人允許者外，得拒絕證言。」也就是說，沒有看到病人的同意書，您拒絕透露病情。

不過，有時候病人覺得這段病歷對自己的訴訟有利，自行要求法官諮詢您相關病史。因為病患本人允許了，您還是得作證，閃不掉的。

此時，最好應對招式就是「裝失憶」。

其實，也不是「裝」，而是每天這麼多門診、住院病人進進出出，誰記得每個人每次的狀況，還能判斷與牢記他求診的居心?

誰能記得那麼清楚? 都能記得鉅細靡遺，那怎麼需要「病歷」的存在?

建議制式回答：「時間久遠，不復記憶。請參見病歷記載。」

記性不好，不犯法吧?! 不過，我記性不好不礙事的，當時我都有寫病歷，病歷在此，很清楚，白紙黑字，自己看。

萬一，在劫難逃，還是倒楣被傳去當「證人」，兩造為了「錢」，一定都死命盯著您…

這時，請記得「原告被告都可以說謊(不證己罪)，證人不准說謊」，不僅要宣示說實話，還要簽切結書，還有「偽證罪」伺候，這時要怎麼講?

建議一招半式走天下，制式回答：「時間久遠，不復記憶。請參見病歷記載。」

來，默念十次，直到半夜被搖醒也能反射回答。

做偽證，犯法。記性不好，不犯法喔~

問您的意見? 就說：「當時所有醫療建議與處置，皆按照當時所見的病情所做之臨床判斷。其他的，無法表示意見。」

為了錢，恐怕還是會被逼問，諸如: 住院必要與否?

建議繼續打太極拳，可以這樣說：「我所有的醫療處置皆按照當時所見的病情，而做之臨床判斷。這是基於我個人臨床經驗所做之裁決，如有他們雙方有爭議，建議委請公正的第三方進行鑑定。」

這時候千萬不能說必要不必要，常規不常規的，那是挖洞給自己跳啊!

難道要給人去健保局檢舉您，撈申報案件出來核刪，放大? 沒多久之後，被惡搞成「詐領健保」?

得了，這是他們兩造的事，他們是為了爭錢，而且金額一定不小，才會對簿公堂。

但，不管誰輸誰贏，誰會分你一點? 

沒有~ 啥都沒有~ 付您五佰元證人費的還是法院咧~! 您何必站在任何一邊? 講了任何一點不合病患/家屬意思的，屆時公親變事主，被找上門來尋仇報復的話，多倒楣?!

何況，如果他們任何一方不信您的臨床裁量，大可付錢找專家做鑑定。 

誰有利益，誰就出錢，別拿您當免費的砲火或是擋箭牌。

至於他們找不找得到專家/醫院做鑑定，鑑定的結果對哪方有利? 又不關我們的事。我們醫師只負責醫療，不保證理賠，不附贈訴訟。