廣告耳語滿天飛，到底哪些才是減重處方藥?

減重機制與相關用藥

如果把人體當成銀行，存款當成脂肪，當手上濫頭寸過多時，銀行該怎麼改善$太多的問題呢?

當然，首先要拒絕存款，在人體就是--「節食」。少吃點是讓身體不再膨脹，釜底抽薪的好方法。

但是，每個人每天能消耗的熱量頂多一兩仟大卡，每天只要少吃進幾百大卡，就已經讓人飢餓難耐，手軟頭昏了，難以長久。剛開始的信心滿滿，很快就被食慾反撲，加上飢餓是最佳的調味料，讓人不吃則已，餓過頭猛吃反而攝取了更多的卡路里。

所以，要怎樣打掉食慾，讓人即使節食也不感覺飢餓，可以按照計劃減重，卻不會亂吃呢?

針對降低食慾的合法藥物，以前有諾x婷上市過，但後來因有致死案例而全球下市。經過了幾年的空白時期，直到最近才有合法新藥上市。此種新藥是專一作用在大腦的「食慾中樞」，經過多年臨床使用，證實副作用輕微，安全性高。

因為此種藥物的使用需要醫師評估與處方，加上完整的衛教效果會更佳。如有需要，請前來就診，醫師方能依照個人狀況給予藥物處方及減重建議。

目前另一種合法的減重藥物，就是減少食物油脂吸收的orlistat 成份。但此類藥物只能減少30%的油脂吸收，對於並非因吃重油份食物而致胖者，例如:澱粉類為主，效果可能不佳。並且，被阻絕吸收的食物油脂會跟著糞便排出，導致馬桶沾油難洗。但更讓人苦惱的是，在無預警下放油屁，髒汙衣褲。這種橘黃色的油漬讓人既尷尬，且很難清洗乾凈。建議服用初期，配合護墊使用可減少困擾。長期服用後，此種意外發生的頻率會逐漸下降。

大家最希望的完美減重藥，應該是吞下藥丸之後，躺著就可以瘦，隨便吃，不需節食，身體自動將熱量消耗光光~ 可惜，在演化過程中長期受到飢餓威脅的人體，絕對不會幹這種敗家的事情。要多消耗熱量? 除非，「多運動」身體才肯拿出一點油來燒。

那所謂的增加「新陳代謝」的藥物呢? 除了運動之外，基本上都是與魔鬼打交道，是要付出相對的健康代價的。例如: 「安非他命」雖會讓人精神佳，代謝快，但很傷身體，尤其是傷腦。精神科很多因吸食安非他命，導致產生幻覺，被害妄想，最後精神失常的患者。許多人因此而喪失工作能力，終身需要靠藥物控制，變成了家人沉重的負擔。請千萬不要聽別人說成癮性不高而輕易嘗試! 

安非他命被歸類於毒品，絕對不是說笑而已，您向它借的，它都會要人加倍奉還，借來一兩天的振奮，要用一週的委靡來換。而當它榨乾您的腦細胞之後，就是搞破壞，神經開始亂放電又接錯線，見鬼、被害、被監視感...相信沒人會認為，拿減重去換這種後遺症是值得的。

「甲狀腺素」呢? 它負責調整全身的代謝速率，吞幾顆甲狀腺素不就能讓身體加速燃燒? 像是甲亢患者，吃再多反而消瘦，借來減重應該不錯吧? 嗯，抱歉了，那真是大錯特錯。身體是穩定平衡的複雜系統，如果您從外界吃進了額外的甲狀腺素，身體為了要平衡，不要過量，就會命令您的甲狀腺放無薪假，放久了就直接停工不幹了。哪一天您沒有服用甲狀腺素時，身體就變了「甲狀腺機能低下」，喝水都會腫。為了減重，把正常的身體搞到當機，絕對不划算。

不過，最近的「糖尿病新藥」是透過從腎臟排除糖份，藉此降低血糖，或可借來一用。但每天最多排除70g，合約280大卡的熱量，說多不多，但不無小補。預算夠的話 (藥物單價不低，需自費)，可以考慮配合使用。但別因為已為有它就可以放心吃，大概是多吃了塊麵包就會抵消掉的概念喔~ 但這類藥物有其極限，通常是下降個幾公斤後就會持平了。

所以，安全的減重法的確是首要「運動」，配合「節食」。只靠排油或是排糖的藥物，作用是有限度的。要吃少很困難的話，請尋求醫師的專業協助，開立合法的抑制食慾藥物，最為安全，務求長期控制飲食，持續累積戰果就會有成。

減重約每個月減少兩公斤上下，欲速則不達。身體是有記憶的，它隨時會想回到原狀，除非您讓它慢慢脫離原有的體重設定。千萬別羨慕誰月減十公斤之類的，因為減得愈快，身體的Yo-yo球效應愈明顯，上下震盪之後，最終會愈減愈肥。