「0與1之間的選項」-- 小學數學的「蠶食」減藥法

偷一點，減一點...安眠藥也可逐漸歸零
(圖片來源: 網路)

診間。上次是因為「失眠」來看的患者，這次回診拿藥。

「最近睡眠好些了嗎?」我問。

「好是好多了，只要有吃藥就睡得好。」

病患說完，卻心有遺憾似地繼續抱怨:「我就很想給它不吃，就是睡不著。」

最後，他很絕望似地下了結論: 「我看，這輩子是脫離不了安眠藥了!」

「有這麼嚴重嗎?! 做人不需要這麼極端哪!」

「醫生，我哪有極端? 就試過了，不行就是不行。」

「那你有試過吃半顆嗎?」

依照經驗，有一半的病人在此時就頓住了，還有吃半顆的喔?! 半顆可以睡嗎?

「那當然。有很多人從一開始就只吃半顆，這樣就能睡了。或許你的狀況好轉，半顆也行。」

另外一半的人沒有頓住，反而悲憤起來，因為…

「醫生~ 我試過了，沒效啦! 半顆就睡不著，還是得起來把另外半顆吃掉，就是得吃一整顆才行。」

「那麼，你有試過四分之三顆嗎?!」

「蛤? 四分之三顆是要怎麼剝?」

「喔，很簡單，剝掉四分之一，放在旁邊就好。」

「長條型的藥還好剝，圓的咧?!」

「也不難啊! 先剝成兩個半圓，其中一半再切一半，把四分之一的丟旁邊。」

「這樣錙銖必較有啥用處? 還不是得吃藥?!」

當然有差，安眠要能少任何一點，都是進步，都有減輕到身體的負擔，都能讓身體更快適應更低的藥物濃度。

大家都知道安眠藥物有「習慣性」，但只顧著抱怨身體會依賴藥物，卻忘記給身體循序漸進地建立「新習慣」。失眠患者突然間就把藥物停用，身體又不是機器，按個鈕就轉台，就不抗議(反彈性失眠)才怪。

「溫水煮青蛙」就可以突破身體的慣性，以身體無法察覺的緩慢轉變，日積月累達成您想要的結果。例如: 減掉四分之一後，等待身體習慣一陣子，狀況穩定後，在進行下一次的減藥，變成減掉一半。同樣地，必須在等待一陣子，才能再進行下一階段。

通常減藥失敗的原因是因為太心急，一次減太多，或是減太快，還沒站穩現階段就往下一步走，導致身體反彈。

有些狀況下，減藥無法成功是情有可原的。就像是外在的壓力沒有消失，身體疾病尚未痊癒，甚至某些治療用藥就會導致失眠 (例如: 類固醇、干擾素…)。此時就不要堅持一定要減掉安眠藥，因為不見得更好。

「不吃安眠藥怎會不好?」有病人這樣質疑過。

「請想想，長期失眠比較傷腦? 還是每天吃一顆安眠藥比較傷身?」

當然是長期失眠更糟糕了，保證神經衰弱，精神不濟，容易出意外...，每天一顆安眠藥，身體還代謝得了的。

「但，醫生，我很怕會洗腎耶~!」

「喔，安眠藥絕大部分是由肝臟代謝的，怎麼會去洗腎?!」

「那現在這麼多人洗腎，不都是西藥吃多了造成的嗎?」

「非也非也，台灣洗腎最多的原因是因為『糖尿病控制不佳』、『腎臟病變』，並非服用醫師處方藥物。有可能傷害到腎臟的止痛藥物或抗生素，醫師都會酌量使用，不要自己亂吃就不會有問題的。來路不明的藥物、草藥，才是最危險的。」

結語: 

1. 無法完全不吃藥睡的話，您試過減半嗎? 如果還是不行，您試過減一半的一半嗎? 減的量讓身體無法察覺，通常就能偷渡成功!
2. 只要能減任何一點點，長期累積下來，安眠藥物是可以滴水穿石逐漸「歸零」的。