賴奕菁的精神科診所筆記
福田診所 @ 新北市蘆洲區中正路140號 電話: 82863287。失眠。自律神經失調。焦慮。憂鬱。過動症。減重。心理治療
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精神症
商周專欄
2015年4月29日 星期三
如何選擇適合的抗憂鬱劑?
抗憂鬱劑種類繁多,應諮詢醫師後選用
經過近年的強力宣導,民眾逐漸接受憂鬱症是一種疾病,而非當事者的無病呻吟。
生病就醫的觀念普及之後,病人與家屬進一步疑問是,醫生是如何幫自己選藥的呢? 是醫生個人喜好,與藥商的交情,利潤高低,還是擲骰子決定? 其實,選擇藥物是有些基本規則的。
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安眠藥像毒品,好可怕?!
安眠藥需要醫師處方,勿隨意服用
社會上普遍的觀念是安眠藥千萬不要吃,成癮性高,吃過就戒不掉,吃太久腦袋會壞掉,吃過量還會死掉。
安眠藥真的是如此可怕嗎?
其實,上述的觀念並非完全正確。
安眠藥可以拿來自殺嗎?
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醫生開「管制藥品」給我,那是「毒品」嗎?!
管制藥品與毒品的分別
病人:「醫生,妳有沒有看新聞? 那個安眠藥喔,有無良醫生亂賣,『管制藥』耶~很恐怖喔,怎麼可以餵人吃『毒品』啊?!」
這種問題每隔一陣子就會出現,新聞為了追求聳動,常常就將可以合法使用的
『管制藥品』直接稱為『毒品』,讓民眾混淆
。
我解釋說:「安眠藥是『管制藥品』沒錯,但不是『毒品』啊!」
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「大姨媽來啦?!」被誤解的「經前症候群」
女性擁有生育子女的天賦,所以子宮定期進行「清掃、重新鋪床」的內務,亦即「月經」。每個月的那幾天,女性得頻繁更換衛生棉墊、洗滌衣物,還得忍受私處的濕黏悶熱,甚至經痛、貧血昏沉…等等不適,男性朋友通常很難理解。
不過,他們可能會察覺到身邊的女性會在「某些時段」顯得煩躁、易怒、情緒化,就直接「腦補」成--應該是她的『大姨媽』來了?!
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大考失常? 有解藥~!
高三女學生,由母親陪同前來。
當年她在高中入學考試表現失常,考到的學校不盡理想。她努力用功唸了三年,再度面對大考,內心相當不安。
媽媽說:「我們最怕她又『失常』了。」
女學生眼眶略紅,頗有委屈。
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駕馭人造的味覺精靈-「味精」的正確使用法
從很早之前,祖先們就知道怎樣熬煮「高湯」,不論用肉骨、蔬菜、昆布...,熬製出的湯汁就是「鮮美」,讓人齒頰留香,回味再三。
然而,「鮮味」算哪一味啊?我們從小學的味覺只教了「甜」、「鹹」、「酸」、「苦」四種啊! (還記得各味覺相對應的味蕾分佈嗎?)
「鮮味」可食而意會,但難以言傳…,硬要形容的話,就是像「肉汁」或「肉」味,現已被認定為第五種「基本味覺」。
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戀愛戒斷症-- 解方?
面對失去愛情的強烈痛苦,失戀者最渴望的解藥,就是對方的愛。在絕不可得的情況下,唯有「時間」可以逐漸淡化痛苦,平復情傷。除了「時間是最好療傷藥」之外,有沒有其他的化解法?
有的,「
斷續替代療法」--反覆的分手復合
,類似臨床上的「美沙酮」戒斷法(請見下圖)。
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戀愛戒斷症
愛情,令人沉迷,心醉,溫暖,心靈充實…陷入熱戀,大腦可比打了嗎啡,飄飄然直上天堂,也如101煙火絢爛,令人神迷。
但…失戀的話…戀愛給人多少快樂,它就會「加倍奉還」。
不,不只加倍,而是連本帶利,三倍五倍的將正面情緒索討回去,將人狠狠打入地獄,萬劫不復 - - 是謂「戀愛戒斷症」。
戒斷症狀不管是「物質」層面,連「精神」層面的都是一樣。需求供應充足,「分手」未發生前,一切靜好。
分手猶如深水炸彈,猛然衝入心海,激起強烈震撼,伴隨劇烈疼痛。分手的痛,不僅是「心靈」的痛楚,痛到深處,是連「身體」都有連鎖反應。
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他的愛情像杯酒,一杯致命的毒酒
一個大男人被母親下令就醫。
他回憶著突然中斷的戀情難以自己...
相知相惜了四五年,因為種種原因不得不分手,心痛的是自己竟然先口出惡言傷害了對方。
他倆什麼都好,只可惜她是兩個孩子的媽,而他也有另一半。
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吸空氣都會胖的「壓力肥」
先前的文章曾講到「幸福肥」,戀愛中因互相甜蜜餵食而發福,情人們通常半推半就地接受了「甜蜜的負擔」。
然而,更多人抱怨自己根本沒有談戀愛,甚至是烏雲籠罩、壓力十足,為何還是喝水就胖,甚至是呼吸就胖? 明明沒吃什麼,身體卻像吹氣球一樣漲大?!
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酒,睡神恩賜的忘憂水?
酒,絕妙的瓊漿玉液。
少許飲用,微醺使人飄飄然;豪飲之後,讓人沉睡入夢。
但是,酒真的是天神級的恩物嗎?
不論哪種酒,影響人的神智之主要成分皆為「酒精」(學名『乙醇』),是酵母菌為了獲得維生的能量,將水果或穀物中的糖分進行發酵後,所排出的副產物。
我們釀酒的標的,竟然只是酵母菌不要的廢物?!
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「補血」該怎麼吃?
血紅素分子,中央有鐵原子,用以攜帶氧氣
很多人都有蹲下後起身時,出現頭暈目眩、昏天暗地的感覺。此時,浮上心頭的直覺多半是--「我貧血了嗎?!」
「貧血」的定義是 --「血紅素缺乏」。血液中有三種血球:紅血球、白血球、血小板,其中的「紅血球」內的「血紅素」,負責攜帶「氧氣」的工具到全身。血紅素如果過低,人就會缺氧,導致身體缺乏能量,感到虛弱、疲倦、暈眩、喘不過氣、心悸、臉色蒼白、缺乏耐力、免疫力降低…等等。
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收假暴肥,怎麼辦?!
完了,完了~ 放假吃多了~~!!
收假上班、上課,如果把原來的衣褲一穿,赫然發現有些緊~ 看來,放假期間的大魚大肉,並非僅僅穿腸而過,是會留在身上變成脂肪,打算長長久久定居的樣子…,這可怎麼辦?!
面對「假期肥」,不夠狠,就會變成「永遠肥」。
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2015年4月28日 星期二
「可可」與「巧克力」的濃情愛癮
可可? 巧克力? 微苦又甜蜜的愛戀
幾乎沒有別的食物可以比「巧克力」更能代表「愛情」,甜中帶苦、微酸,充滿各種香氣的混合體…令人上癮,欲罷不能。
巧克力是加工後的產物,原料來自可可樹(Theobroma cacao)結的果莢,每個巴掌大的果莢內有約20-50粒的可可豆 (cocoa bean)。可可豆經過烘烤後,加入各種調味料,例如:蜂蜜、糖、肉桂、丁香、香草…等一起研磨,加入熱水即成「巧克力」。
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坐月子飲食之「改體質」神話
「坐月子是女人一生中最好的改善體質時機。」
「月子沒有坐好,以後身體會出問題。」
相信很多女性朋友在懷孕前就不斷被「提醒」坐月子多重要,要怎樣坐月子才對,要吃這個,要避免那個…,似乎照著這些「天條」做,妳就會大翻身,體健窈窕又美麗;沒照這樣做,老來頭痛腰痛都可以歸咎當年月子沒坐好。
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坐月子飲食重「發奶」或「瘦身」之左右為難?!
想減重,又怕沒奶?! 新手媽媽好為難
歷經懷胎十月的沉重,撕裂身體的陣痛得以「卸貨」後,新生嬰兒是產婦的最佳回報。恐怕沒有比懷抱寶寶餵奶,更能使媽媽感到欣慰與滿足的了。
然而,寶寶不僅是媽媽的心頭肉,也是全家人關注的焦點。
政治,乃眾人之事。
坐月子飲食有時會出乎新手媽媽意料外的…政治意味濃厚…
亦即,這不是妳自己能決定的,近如婆婆媽媽,遠至三姑六婆,通通都想貢獻點意見…
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坐月子飲食之「米酒水」迷思
身為女性得以擁有孕育小寶寶的能力,是上天給予的珍貴祝福。
歷經十個月的辛苦懷胎,母親在「卸貨」後理應獲得充分的休養以調理身心。在台灣習俗裡,產後休養期長達一個月,俗稱「坐月子」。
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看過來~對付食安問題的基本防身術
在光鮮亮麗的店面裡陳列的就絕對OK? 定價高昂的就絕對是好貨?
最近在台灣的食品安全鬧得沸沸揚揚,問題標的已不侷限於一望即知的廉價食肆,連高價、大品牌、標榜天然…的商家產品也都中箭落馬。
或許有不少人怨嘆著:「花錢也買不到的安心? 台灣何時變成這樣?!」
但我想反問,請問您何時開始出現「台灣很安全」這種「幻想」呢?
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養生。怕死
職業婦女,已婚,兩個小孩,但是家人討厭跟她一起吃飯。
「我煮的飯很難吃,他們說的。」
喔~ 可憐的,辛苦半天還被嫌… 吃飯的不知道灶腳熱啊!
「我自己也覺得很難吃。」
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我的苦,不會讓你們看到的--隱形「暴食症」
不想吃也停不了的
暴食症
前次談過「厭食症」,提醒減重時要小心別把自己逼過界,以免身心「回不去」了,即使不想跳崖,也被推向死亡幽谷。
相對於厭食症,「暴食症」的患者更多,可能就在我們的身邊。
但是,暴食症患者鮮少被發現。
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世界失控,那就為難身體吧?!
您會過度擔心體重嗎?!
小心
厭食症
上身
說真的,我眼前這位美女的身上,絕對挑不出任何贅肉了。
前一陣子情緒不佳亂吃而豐腴的下巴,變尖了;整體輪廓明顯變得立體,我只能以「完美」來形容她了,可愛的女神~!!
察覺我的意圖之後,她竟哀嚎著:「不,醫師妳別叫我『畢業』啊~!我還想再瘦一點…」
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好吃,就可以了嗎? – 小心身體會報復!
食安問題每每爆發就吵得沸沸揚揚,但是,往往船過水無痕。
為何? 我個人認為,台灣的消費者在智障媒體多年的洗腦下,學得像美食家,但只說得一口好食評,對於食物是怎麼做出來的,根本毫不關心。
大家隱而不宣的價值觀是 --「吃起來感覺怎樣」比「吃了什麼東西下肚」還重要。
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感激食物,身材管理的第一步
有人說,如果一個人連自己的身材都管理不了,又怎能管理好其他層面?
身材,儼然成為個人的名片,甚至代表個人的「意志力」。
管理身材,逐漸轉化成現代社會的焦慮。
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2015年4月27日 星期一
愛、食物與權力
雖是個精神科女醫師,因為個人興趣,我也兼做減重。
畢竟,體重是女人終身的奮戰~!! (鬪魂)
最近來了個年輕小姐,說她最近暴肥五六公斤,想要來鏟肉。
看她胖了也沒有懷憂喪志,還神清氣爽,眼睛裡面有星光閃動…
我說:「你這是
幸福肥
吧?!」
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