恐慌症發作應該要先吃藥? 還是先跑醫院?

我的答案是 -- 確診的病人，請趕快吃藥，不要浪費時間。

恐慌症的一發作起來，不到十分鐘就可以到頂點，藥物吞下去則需要半小時藥效才顯現。所以，別浪費時間在考慮要不要吃藥了!

請當機立斷把急救用藥吞下去，才比較能趕得上症狀的發展。當然，症狀還是會繼續發展的...，但有立即用藥的話，症狀絕對會比較輕微，且較快好轉。

「糖，脂肪，鹽」食品工業誘人上癮的三詭計-- 讀後感想

老實說，這本書是在看了網友的推薦後購入的。剛拿到書的時候，頗為其設計質感驚艷。簡潔清爽的封面，襯有兩張銀箔質感的內頁，然後才開始加工食品王國的故事，超有fu。

但，對我這個普科的腦子而言，對於作者新聞採訪式的寫作法，頗難適應--太多的人名，公司名，讓人眼花撩亂的產品名，但沒有很多可以延伸閱讀的數據與論文出處。我個人覺得「含金量」不高，當成故事書來讀的話，倒很有意思。

注意!「飲料」正在悄悄改變您的身材!

「攝取」的熱量長期超過「使用」，身體就會形成「脂肪」來儲存熱量，站上體重計，您就會苦惱於數字的飆升。可惜，我們的嘴巴、大腦、乃至整個身體，對評估食物所含的熱量，絕對出乎您意料的隨便!

在食物缺乏的遠古時代，從來只有餓死，沒有肥死的條件下，人體不太能夠估計食物熱量的缺陷，基本上「不是問題」--原始人只要把能吃到的所有食物，統統吃下肚子裡去，就對啦!

但是，在現代社會裡，像這樣完全不分辨，統統吃下肚的方式，將會招致毀滅性的健康災難哪! 現代的「三高」問題：高血壓、高血糖、高血脂，都跟肥胖與過度精緻飲食有關；所以，我們不能在像遠古的祖先一樣，眼前有啥就拿來吃，而是要先用腦子想一想。更何況，我們的大腦其實不太擅長判斷這件事情…

用手機APP自測「自律神經」?! 有的~!

例如: iPhone，進入App Store，搜尋關鍵字 Stress Check 下載至手機

醫生，有儀器能檢查我是不是「自律神經失調」?

「自律神經失調」其實是一個「概念」，沒有明確定義，無法像診斷「高血壓」一樣，量量血壓，或像診斷「糖尿病」，空腹抽血驗血糖，看數字就可以決定。

每個人的體質都不一樣，生活模式也不同，即使都是「自律神經失調」，每個人的症狀也不盡相同。所以，在診斷是否有自律神經失調時，「問診」確認身心症狀是否符合，才是重點。

甚麼是「自律神經失調」?

人體的神經系統

「自律神經」是大腦自主管理的神經系統，主要控制人體的呼吸、心跳、體溫及血壓。我們的意志力僅能短時間控制呼吸，除此之外，幾乎所有的內臟機能都由腦部自動調控。

「自律神經」可分為兩大系統：「交感神經」及「副交感神經」。交感神經像車子的「油門」，而副交感神經像「剎車」。兩個系統互相協調，日夜消長，也會隨突發狀況即時因應。

「醣」「糖」不相等?! 過量「甜頭」，身體嚐苦頭

現代社會，人人怕胖，「減重」永遠是大眾關心的話題。近年來，體重控制的要訣常針對「碳水化合物」，供應熱量最主要的來源。人們似乎形成了共識，怕胖就要少吃飯，甚至連麵類、馬鈴薯、地瓜…，所有富含「澱粉」的食物，都是減重的黑名單。

如果少吃飯就能瘦是正確的，那為何台灣的人均稻米消耗量逐年下降，國民的肥胖率卻反向上升?

「糖」，也會「成癮」？！

一般講到會讓人成癮的東西，最先聯想到的通常是「毒品」類，像是海洛英、安非他命…等等的非法禁藥。也有合法的，不過就需要醫師處方的，像是鎮靜安眠藥。其他雖屬不良習慣，不僅合法也可自由購買，例如: 香菸、檳榔、酒類。至於茶與咖啡，則被當成提神飲料，休閒使用。

照這樣分類起來，上癮物質其實還蠻好區別的，不屬於「食物」這種必需品，可以自由決定吃或不吃。如果有人成癮了，只能算他「自找」的?!

睡前一根「菸」，失眠在眼前?!

「醫生哪，我怕失眠，整天都不敢喝咖啡、茶。但，晚上還是不好睡！」

都已經盡力閃避攝取咖啡因、茶鹼這類的「神經刺激物」，晚上還是失眠，這樣的病人真是辛苦呀~! 我很同情。

有時候，病人補上一句：「晚上睡不著很煩，煙愈抽愈多根，想說抽一抽就去睡，怎麼愈晚愈睡不著…。」

這句無心的話，簡直把我從診療椅上驚到跌下來~ WHY?

檳榔，阻您好眠

夜診。

病患嚼著檳榔進診間，抱怨睡眠不好，即使吃了安眠藥也不好睡。

看到他嘴裡證嚼著檳榔，我解釋說：「檳榔會『提神』，是一種『興奮劑』，像你這麼晚了還在嚼檳榔，等一下睡覺自然難以入眠。」

為什麼「母乳最好」?!

當年台灣經濟開始起飛後，昂貴的牛奶、奶粉儼然是「營養」的表徵。形成「牛奶＝營養」的背後的原因，可能是因為洋人的體形相較於國人高大、強壯，或許是洋人有喝牛奶，鈣質夠，所以長得高?何況，濃白的牛乳比輕淡的人乳，光在視覺效果上就贏了許多。加上奶粉沖泡方便，產後媽媽打退奶針，給寶寶喝配方牛奶是主流模式。

「失戀」，吃甚麼療情傷?!

俗話說：「失戀吃香蕉皮」，雖說這是玩笑話，譬喻失戀的苦澀猶如啃香蕉皮；但近來的科學研究真的發現香蕉皮內含多量色氨酸(tryptophan)，是抗憂鬱的血清素(serotonin)的前驅物。

雖說多吃富含色氨酸的食物，可增加體內血清素，進而使心情好轉，難道失戀者真的得吃香蕉皮?!

「失智症」，吃甚麼?

前些天，失眠的A先生在討論完用藥後，順道問我關於他父親的狀況。

這一年來，老人家的記憶力變差很多，出門可能會迷路，需要人陪，整體的生活能力退化，要人顧前顧後的…。上個月，家人終於帶去附近的診所看，說醫生診斷是「失智症」。

我：「失智症嗎? 失智症有很多種，像是--血管型失智症、退化性失智症，例如：阿茲海默症…」

嘮叨，是為了誰好?

「嘮叨」：重複的話語，多數在提醒，指出錯誤，建議，指導...。

可惜，再有用的話，聽一兩次還不錯，不斷地一再重複，則令人抓狂。

通常，嘮叨是毫無效果的。因為，被嘮叨者會以啟動「選擇性失聰」功能予以因應。

是做不到? 還是，真心不想做?

中年單親女性，小公司做十多年，苦於職場人事紛爭而來。

工作上，同事經常遲到，打混掛網，見到老闆就逢迎諂媚。她的性格木訥，不善交際，只會蒙頭做事，漸漸感受到同事的排擠。

還好，老闆還頗賞識她，即使同事不友善，她還是可以繼續做下去。

最近，老闆不知道哪根筋出狀況，脾氣變得火爆，對向來溫順又認真的她也破口大罵。

腦袋最清楚的，反倒想死...?

她反覆自殺。

說真的，身為她的醫師，我很怕她在所有環節都漏接下，弄死了自己。

她說，生活好無奈。目前的生意長期虧本，夫家永遠亂，小孩各個有狀況。

曾經吞下幾十顆藥丸尋死，她腳步晃蕩來我這邊哭訴，最後還是顛回去顧攤子。

當腦袋最清楚的沒死成，之後...

話說，她到開瓦斯自殺，意圖全家同歸於盡之舉，嚇壞了公婆。

共同租屋居住多年的公婆，在她出院次日，竟宣布說小叔買了新房子。他們下週要搬過去跟小叔家住了，要她與她老公自己看著辦。

這可怎麼辦? 三代同堂才租這麼大坪數的房子，租金貴著呢，經濟正拮据呀…

沒有防護的咬咬

全程有防護的性行為才安全

雙十少年，母親陪同前來。

他坐在圓凳上微微扭動著身體，焦不安，雙眼緊盯著地板。

媽：「你就直說…。」
通常，這樣的開場暗示後面都頗有戲。少年：「我就…前幾天約了網友見面。她幫我口交。(擦汗…) 可是，她的異性交往很複雜，我回來之後，愈想愈擔心會得病。」

減重成功週記--C小姐邁向健康之路

C小姐，餐廳老闆娘，個性開朗，擅長以美食填飽客人飢渴的胃。

客人滿意地離開...

某日，她驚覺自己的身材怎麼也跟著膨脹了~

算一算，BMI高達42...(肥胖上限是BMI=27)

減重成功週記--更加窈窕的B小姐~

B小姐 10週減8公斤

B小姐，美容相關工作，BMI = 24。身型其實尚佳，溫潤柔和。

因為工作圍繞著時尚，她希望自己看起來「有型」，略有骨感。

在詳談她的生活與飲食型態後，擬定了她專屬的配方，並配合日常運動處方。

減重速成週記 - A小姐

A小姐，26歲，單身，身兼兩職的小資搶錢族，工作壓力大。

因賺錢不易，她不喜浪費食物，網網淪為他人的剩菜處理機。長期累積的脂肪讓她失去區線，青春洋溢的自信笑容也離她而去~

終於，她決心不要再這樣下去了!!

眼明，卻心盲?

一個美貌的女子，為情所困久矣。

她問:「為何我總是遇到會劈腿，還兩性通吃的男人?」

我想了想，說道:「妳喜歡美好的事物。」

憂鬱症之[大腦。幻相]

曾經在醫院病房裡照顧過一個自殺未遂的憂鬱症女病患，她本想藉由婚姻逃離童年的創傷陰影，卻由一個火坑跳入另一個火坑，多年的婚姻盡是忍耐、犧牲與毫無希望。

丈夫視她的付出為理所當然，無止盡的壓榨，連子女也爬到她頭上，全家人都等著給她伺候。沒有人問過她要甚麼，只有不停地對她要求，需索... 

妳的憂鬱怎麼治? 那個老師說...

中學女生，首次出現重度憂鬱症狀，由媽媽陪同複診。
剛開始是一般的問診，確認症狀緩解程度、藥物副作用…等等。

雖然還有部分症狀，但是嚴重度與頻率都降低了，副作用也尚在可以接受的範圍，媽媽在旁露出欣慰的表情。

被入侵的那十年

媽媽陪來，一個眉清目秀漂亮的女子。

她開口就說: "我有幻聽。"

幻聽? 這可是精神科的

「行話」，能說出這個詞的，不是極有病識感，就是被教導的。

受害者原諒，世界就和平了?

她，年輕、個性開朗、擁有公職鐵飯碗，是眾人心目中最佳媳婦人選。

適婚年齡遇佳偶，她在親友的祝福下結婚了，憧憬著幸福的未來。

沒有想到，她的男人竟然是「媽寶」一名。

不僅婆婆護子心切，連出嫁的大姑們都是「弟控」，千錯萬錯都是她這個「外人」的錯。

作繭自縛之「疑心病」

他略帶緊張地閃進房間，帶上了門。

甫坐定，他神秘兮兮地說道：「我不知道醫生你會不會相信，事情實在有點複雜。」

我只好拍胸保證，行醫多年，見多識廣，他說甚麼都嚇不到我的。

信教 = 好人 ?!

宗教代表個人認同，不見得等同個人品格

病人跟我抱怨，她的上司是個虔誠的教徒，長得是道貌岸然，一表人才。

該唸的經，該做的禱告都沒少過，言必稱上帝、佛祖、阿拉…(請自行代入)

公認的，好人一枚。

但相處久了之後，她才覺得這個「好人」怎麼有點怪怪的…

心死，重生的種子

他們的緣分，幾年前開始。

曖昧，開始在那幾個月。

寵愛，心動，甜言蜜語，愛戀，身心相許…融化在愛情裡的女人心，竟在他的冷漠中，逐漸凝固。


在人前，他永遠不承認她是他的「誰」--

少年失志症

最近遇到幾個家長帶著青少年來評估，抱怨子女一副活死人的樣子，常見無故拒學，賴在家中。

他們能吃能睡能上網，但是不願上學、工作，更遑論思考自己的前途。