病因: 前額葉的神經活性過低
患者因為腦神經活性不足，腦筋頓頓，無法專心，也無法維持注意力...這時，需要一點「提醒」，就用神經刺激劑來換醒腦部，激活一下腦細胞。
最早的藥物是「短效型」的，藥效約3~4個小時。所以，早上服用一次，藥效接近中午就過了。中餐時需要再補一次，以維持下午的專注力。
患者因為腦神經活性不足，腦筋頓頓，無法專心，也無法維持注意力...這時，需要一點「提醒」，就用神經刺激劑來換醒腦部，激活一下腦細胞。
最早的藥物是「短效型」的，藥效約3~4個小時。所以，早上服用一次，藥效接近中午就過了。中餐時需要再補一次，以維持下午的專注力。
晚餐以後便不建議再服用，因為畢竟是神經刺激劑，會影響夜眠，部分學童會抱怨晚上睡不著。
ADHD 藥物 - 短效型刺激劑
圖片來源: Stahl's Essential Psychopharmacology, 3rd Ed. P 890
由上圖的上半部，顯示在服藥後，藥物濃度(橘色線)會迅速提升，然後下降。比對下半部圖示，多巴胺(神經傳導物質，深藍色線)被藥物頻繁激發，叮叮噹噹著「敲」著大腦，讓人保持覺醒。一旦藥退了，突然就一片空白，回到原狀，需要再度服藥。吃了藥，就又立刻開始敲敲敲...
因為ADHD的患者本身就常忘東忘西的，要在中午記得補充藥物，更加的困難。光我自己的經驗，感冒藥三天才九次，我就服用得零零落落，五天還沒有吃完。所以，常見到ADHD的學童，早上出門前有家長盯著吃了藥，上午學習狀態良好。中午顧著玩耍打鬧，忘記吃藥 (即使藥就放在書包裡)，下午就渾渾噩噩，跟早上判若兩人。
這時該怎麼辦呢? 如果可以透過「緩慢釋放」的製藥科技，把藥物變成長效型的呢? 只要早上由家長盯著服用一顆，中午不需要再服用，藥效可以維持到傍晚下課，多方便~
同樣的神經刺激劑，透過特殊的OROS藥劑傳輸系統的設計，藥效可維持10~12小時。這種藥的外殼是長效釋放的秘訣所在，所以不能破壞到，要整顆直接吞服。
另一種則是持續性藥效的膠囊，藥效可維持8小時左右。膠囊內裝著速效與緩釋小顆粒各半，可以整顆吞服，也可以打開服用，但小藥粒不可咬破，否則會影響藥物持續時間。
以上三種藥，藥物主成分都一樣是methylephenidate，只是做成裸錠或是緩釋型。
如此，只是吃一次或是吃兩次，效果有差嗎?!
ADHD 藥物 - 長效型刺激劑
圖片來源: Stahl's Essential Psychopharmacology, 3rd Ed. P 890
由上圖的上半部，顯示在服藥後，藥物濃度(橘色線)緩慢提升後，維持平穩許久，方才緩慢下降。比對下半部圖示，多巴胺(神經傳導物質，深藍色線)被藥物定頻激發，三不五時才「敲」一下，讓人保持覺醒卻不致於過度刺激，且因不會引起「欣快感」，更不會有濫用的情況。
坊間很多人傳言，ADHD的用藥methylephenidate的結構與安非他命(amphetamine)相似，所以給小孩ADHD的藥物，就是在給「毒品」?
這完全是自行腦補的錯誤想法，嚴重誤導。
ADHD的用藥只有阻斷神經傳導物質(多巴胺, 正腎上腺素)的回收，使其濃度提升，剛好能激活腦神經功能，讓患者保持警醒，增加專注力，提升學習能力。
安非他命可就沒有這麼良善了。它不僅阻斷神經傳導物質的回收，還進入腦細胞裡，加速細胞釋放大量的神經傳導物。
如果ADHD用藥像滋潤土地的「甘霖」，安非他命就是會釀災的「暴雨」，兩者天壤之別。
而且，國外研究顯示，ADHD患者常因症狀所苦而濫用藥物。這是可以理解的，當腦子總是渾沌，誰都想要提個神吧? 如此，便容易誤用不該用的安非他命，酒精，香菸，檳榔...來化解鬱悶。
讓孩子該治療卻不治療，反而是讓他們身處險境，易受誘惑。反倒是經過正確的治療後，有助於學習正常化，比較不會想要濫用非法藥物，酗酒，或抽菸。
既然ADHD用藥可以讓人警醒，改善患者的課業表現，那一般人服用，可以「變聰明」嗎?
您可以先問問看，開藥的精神科醫師有哪個自己吃這個藥的? 如果這真的可以讓人變聰明，不用等醫生開給你，我保證我自己就開藥來吃了。
有ADHD的體質者，服藥之後，腦部功能會「正常化」，沒有此體質的常人，此藥只會造成身體不適，沒有正面效果。
既然ADHD用藥可以讓人警醒，改善患者的課業表現，那一般人服用，可以「變聰明」嗎?
您可以先問問看，開藥的精神科醫師有哪個自己吃這個藥的? 如果這真的可以讓人變聰明，不用等醫生開給你，我保證我自己就開藥來吃了。
有ADHD的體質者，服藥之後，腦部功能會「正常化」，沒有此體質的常人，此藥只會造成身體不適，沒有正面效果。
所以，請別幻想有「聰明藥」了，甚至想要偷吃ADHD的藥物，那會有反效果的。
如果有那種吞一顆就可提升IQ，考試成績三級跳，又沒有任何副作用的藥，我跟您保證，發明者絕對能得諾貝爾獎，還有變成世界首富... (如果問市了，請別忘通知我喔~)
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